女性健康调研问卷 - 育网调研

女性健康调研问卷

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1、您的年龄是？(单选): A.20岁-25岁; B.25岁-30岁; C.30-35岁; D.35岁以上

2、您的学历是？(单选): A.小学; B.初中; C.高中; D.专科; E.本科; F.硕士及以上

3、家中是否有女宝？(单选): A.是; B.否

4、您知道国家的“两癌筛查”是什么吗？(单选): A.乳腺癌和宫颈癌; B.乳腺癌和卵巢癌; C.宫颈癌和卵巢癌; D.卵巢癌和子宫内膜癌

5、除了乳腺癌，女性致死率最高的癌症是？(单选): A.乳腺癌; B.宫颈癌; C.子宫内膜癌; D.外阴癌; E.卵巢癌

6、您是否听说过人乳头瘤病毒（HPV）？(单选): A.听说过; B.没有

7、您认为感染hpv后，会导致？(单选): A.乳腺癌; B.宫颈癌; C.子宫内膜癌; D.卵巢癌

8、您有了解过宫颈癌、乳腺癌的预防方法吗？(单选): A.有; B.没有

9、您知道，以下哪个癌症可以打疫苗预防？(单选): A.子宫内膜癌; B.宫颈癌; C.乳腺癌; D.卵巢癌

10、您了解过宫颈癌疫苗吗？(单选): A.了解过; B.未曾了解

11、您是通过什么渠道了解到宫颈癌疫苗？(多选)(至少选1项): A.微信公众号; B.健康类APP; C.医生、护士; D.新闻报告; E.健康类网站; F.网络博客、论坛; G.亲人朋友介绍; H.报刊杂质; I.其它

12、您认为需要接种宫颈癌疫苗的原因有哪些？(单选): A.个人觉得很有必要; B.身边已接种的人介绍; C.亲人朋友要求; D.听取医生的建议

13、您认为接种宫颈癌疫苗的最佳年龄段？(单选): A.1-8; B.9-17; C.18-25; D.20-30; E.30岁以上

14、您认为已婚已育的妈妈接种宫颈癌疫苗是否有用？(单选): A.有用; B.没用

15、您妇科检查多久进行一次？(单选): A.一年两次; B.一年一次; C.两年一次; D.三年一次; E.不做妇科检查

16、您每年花费在健康方面（健康体检、看病治疗）的费用有多少？(单选): A.500~1500; B.1500~2500; C.2500～3500; D.3500以上

17、您是否计划接种宫颈癌疫苗？(单选): A.是; B.否

18、你是否考虑给宝宝接种宫颈癌疫苗？(单选): A.是; B.否

19、您比较关注哪些方面问题？（多选）(多选)(至少选1项): A.疫苗价格; B.功效; C.副作用; D.预约方式; E.接种诊所情况; F.其他

20、现宫颈癌疫苗已在多个城市上市，您愿意接受总共花费多少钱？(单选): A.300元以下; B.300~800元; C.800~1300元; D.1300~1800元; E.1800~2100; F.2100~2700; G.2700以上

21、您对宫颈癌疫苗在国内接种推广的态度？(单选): A.赞同，为女性健康着想; B.不赞同，感觉没有什么用

22、国内外均生产成功宫颈癌疫苗，你更愿意选择国内疫苗还是国外疫苗？(单选): A.国内疫苗; B.国外疫苗; C.都可以; D.都不会选