3.15报道了鱼肝油事件以后，这个事件在网上也引起了热议，很多孩子的家长认为鱼肝油就等同于维生素AD，那专业的儿保专家又提醒，这个报道有失偏颇，维生素AD与鱼肝油不是一码事，那这两者之间到底有什么样的关系呢？今天就这个问题，我们非常荣幸的邀请到了首都儿科研究所博士生导师、研究员戴耀华老师，来跟大家谈一谈维生素AD与疾病预防。

主持人：那维生素AD和鱼肝油它是不是一回事呢？

戴耀华：鱼肝油跟维生素AD是两码事。鱼肝油是食品，维生素AD滴剂它是药品，鱼肝油里面会含有维生素AD，但含量很低，我们通常在医院得到的是维生素AD的药品。

主持人：我国的婴幼儿应该从多大的时候开始服用维生素AD呢？

戴耀华：按照卫生部的规定或者儿科的规定。是从出生后15天开始补充维生素AD一直到2岁。2岁以下的孩子容易得佝偻病，维生素D主要是用来预防佝偻病。

主持人：那维生素A和维生素D它在人体中有一些什么样的作用呢？

戴耀华：维生素D它跟我们体内的钙磷代谢有关，首先，我们用它来预防佝偻病。孩子出生15天后开始给他服用预防量，每天400-800单位的预防量是安全的。维生素A它的作用也很多，首先，夜盲症的孩子就缺少维生素A，所以维生素A和孩子眼睛的健康非常有关。另外,得麻疹以后，如果孩子缺少维生素A，那么在三天之内，他可能角膜就要溃疡穿孔，眼睛就有失明的危险。维生素A对预防病毒感染也是非常好的，很多发展中国家，补充了维生素A以后，可以降低儿童的疾病的发病率和死亡率。

主持人：婴幼儿从出生15天以后一直到2岁之间都要服用维生素AD，那目前我国的这个服用情况又是怎样的呢？

戴耀华：我们希望常规服用，天天服用。维生素D一般每天400-800单位它是安全的，维生素A应该是维生素D的3倍量（1500-2000单位），现在很多药厂都是非常好的，他们给你做好，一天一粒胶囊，医生就会给你说，这个维生素AD一天一粒就行，有红的，有绿的，根据不同的年龄医生都会给你开处方。

主持人：那目前我国的患病率情况是怎么样的，会不会根据地域、性别等等这样的特点，发病有一些规律性呢？

戴耀华：最近有一些调查报告，维生素D缺乏性佝偻病，在南方地区少一点，可能20%左右，在北方较高一点，30%-40%缺乏维生素D。因为紫外线照射在皮肤上，可以转化成维生素D，在北方日照少，所以北方的孩子容易缺乏维生素D。另外，现在大家都住进了高楼，孩子也很少下来，阳光的照射也不够，再加上现在的雾霾天气，所以我们要求用口服维生素AD来预防。还有维生素A的缺乏，我们进行了一个40个县的调查，在农村地方，20%的孩子都缺少维生素A，不一定测血液里的维生素A，一些流行病学的资料表明，如果在你这个社区、这块地方，有孩子得夜盲症，那这个地方可能孩子们基本上都缺维生素A，就要来预防。

主持人：那什么样的食物能补充维生素AD呢，就是除了晒太阳补充维生素AD以外，还有没有一些其他一些方法。

戴耀华：晒太阳也只是能补充维生素D，不能补充维生素A。鱼的肝脏里有维生素AD，因为维生素AD是储存在肝脏的，但它的含量比较低，达不到预防的效果。另外，凡是黄的水果，芒果、橘子、红薯，这些食物中含有一定量的维生素A。另外就是胡萝卜素，胡萝卜素它叫维生素A源，不是真正的维生素A，到体内它要转化成维生素A。

主持人：那母乳喂养的孩子跟奶粉喂养的孩子，他在补充维生素AD方面有没有什么样的区别和注意呢。

戴耀华：如果能够一天吃到1000毫升的配方奶粉，维生素D才能到300多单位，而预防量的标准是400-800单位，这显然是达不到的，况且这个300多单位只是一个理论上的计算，因为维生素AD是比较容易挥发，真正奶粉里面有多少，还不知道。所以针对吃奶粉的孩子，我们还是主张用预防量常规服用。

主持人：您说维生素AD是属于药品类，鱼肝油是属于食品类，那这个两者之间有什么区别呢？

戴耀华：标准不一样，维生素AD药品中维生素D是400-800单位，维生素A是1500-2000单位，剂量是合理的，而且剂型都给你做好了，但是鱼肝油你不知道，连作为医生的我也不知道，它一般含量比较低，所以维生素AD的量是不够的，也就起不到预防疾病的作用。另外，鱼肝油的口味会比较腥。对于孩子来说，口味也是很重要的。

主持人：那作为孩子家长，我们如何科学的给孩子补充维生素AD呢，您有一些什么样的建议给到大家呢？

戴耀华：大家还是要按照保健的程序，到医院去，听从医生的指导，然后正确的服用维生素AD，另外一个，天暖和了，多晒晒太阳，皮肤暴露紫外线才能使皮肤中的一种成分转化成维生素D。

主持人：那就是关于晒太阳，是不是在家里晒太阳就不可呢，隔着小车的布晒太阳的方法是不是无效呢？

戴耀华：紫外线是透不过衣服、玻璃的，起不到作用。当然我们天暖和了晒太阳，天热的时候可能还要戴个小帽子，孩子的眼睛要注意。到夏天了，你当然可以穿一个裤衩、背心，暴露的多一点。

主持人：一些国外的报道，是说国外的婴幼儿一般是提倡补充维生素D的，没有说补充维生素A，那我们国内的孩子为什么跟国外的孩子为什么会不一样的？

戴耀华：这个报道不完全属实，我们经常开全球的研讨会，维生素D和铁这两种微营养素，不管是发达国家、发展中国家，普遍的缺的就是维生素D和铁。至于A，并不是说不补，在很多国家它是大剂量的补充维生素A，根据不同的年龄大剂量补充，每次5-20万单位，半年补一次。而我们国家是采用每天小剂量的补充，和维生素D一起补充，这种小剂量每日补充法比大剂量突击法更加安全。

主持人：我们国家对这两项维生素A和D的摄入有没有统一的标准，作为家长去选择这种药品的时候有没有一些要注意的事情。

戴耀华：家长不太懂要听医生的，根据医生的建议，我们说了常规吃就是出生后15天补充一直到2岁，那么2岁以后是否还要补？可能有的孩子还不够，就要听医生的了。

主持人：很多家长可能都是觉得，反正每天吃一粒，然后吃到2岁我就自动给他停了，您有没有碰到这样的情况？

戴耀华：当然还是有，因为我们的常规是吃到2岁。但是到了2岁，还是让医生来评价一下你的孩子需不需要继续服。

主持人：由于时间关系，我们本次访谈也快结束了，那最后，戴老师再给我们网友给一些健康的指导吧。

戴耀华：网友朋友们，我觉得维生素AD，对于孩子来说是两个重要的维生素，所以我们还是按照规定，每天常规补充，在医生的指导下补充，自己最好不要去凭这人家的宣传推荐随便的去购买一些产品。