营养专家谈本期嘉宾

李在玲
  专家指点——夏季如何让宝宝远离腹泻
嘉宾介绍:北京大学第三医院儿科主任医师、硕士生导师 北京市医学会儿科分会消化协作组副组长 北京市医学会儿科分会委员 北京市中西医结合学会儿科分会委员 中华儿科杂志中华实用临床儿科杂志编委 擅长:新生儿疾病及小儿消化系统疾病,食物过敏和儿童营养问题等
  • 夏季是肠道性疾病的高发季节,全国各地因腹泻、呕吐、发烧等症状就诊的患儿骤增。5岁以下儿童是腹泻的高发人群,腹泻可对儿童的健康造成伤害,不但会导致肠道吸收障碍,造成钙、锌、维生素等营养成分丢失,还会影响儿童各脏器正常的生理需求和生长发育,严重腹泻还会造成水电解质紊乱,甚至出现严重的全身并发症。

    夏季气温高,病菌繁殖快,食物、饮品容易受到病菌污染,引起儿童出现腹泻。

    除此之外,因为小婴儿的消化液,如:胃液,肠液等分泌较少,消化酶分泌也较少,相对的营养负担较重,如果过多摄入高脂肪,高蛋白的食物,容易引起消化不良,出现腹泻。

    需要提醒家长的是:儿童腹泻并不都需要应用抗生素治疗,有些情况下通过饮食调节即可改善症状。

    在这里,结合临床和门诊经验,和家长分享一下如何预防夏季婴幼儿肠道疾病。 

    预防腹泻,从根源入手

    大多数家长会认为,腹泻是因为“吃坏肚子”引起的,那么有的孩子动不动就拉肚子,而有的孩子则很少发生,究其原因,这与孩子的肠道屏障功能强弱有关,根据世界卫生组织等机构多份调查报告显示,锌和维生素A缺乏也是婴幼儿腹泻的原因之一,,也就是说维生素A和微量元素锌在维护肠道屏障中起到了至关重要的作用。

    就拿维生素A来说吧,它是维持上皮细胞完整性、稳定细胞膜的重要营养物质,当宝宝身体里缺乏维生素A时,影响了肠上皮屏障的完整性,降低了肠道黏膜免疫能力,并影响肠道正常菌群的平衡,使病菌趁机而入,引起腹泻,临床数据显示,腹泻发病率和发病程度会随维生素A缺乏的严重度的增加而加重。

    元素锌对肠道粘膜上皮的生长和修复起着一定作用。

    所以,不管宝宝身体内是缺乏维生素A还是缺乏锌元素,都会导致机体免疫力下降,腹泻发病率增加。夏季预防肠道疾病,提高肠道抵御能力,适当的补充维生素AD和锌制剂是必要的。

    杜绝病从口入,合理饮食

    第一、合理膳食。新生儿及小婴儿尽量母乳喂养,人工喂养宝宝4个月后应及时添加辅食,母乳喂养宝宝可以稍晚,但不能迟于6个月添加,科学合理添加辅食有助于肠道正常菌群的建立,促进肠道功能的健全,更可保证宝宝的营养,增强他们的体质,提高免疫力。幼儿及年长儿应均衡营养,不偏食、不挑食。

    第二、注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯。不宜进食过多生冷食品。吃瓜果前要洗净、削皮,不喝生水,不吃过期、变质的食物,尽量少吃冷饮和街头小吃,放置冰箱内的熟食应加热后再食用。喂哺婴儿的奶瓶应及时清洗,勤高温消毒,等等。

    第三、勤洗手,养成饭前、便后洗手的习惯。1岁后的宝宝正是建立自己进餐的最佳时机,最初大多数宝宝都是用手抓,而且这个年龄段的宝宝喜欢吃手,如果家长不注意勤洗手,那么病从口入,引发感染性腹泻的几率就大大增加了。

    宝宝已经患了腹泻,怎么办?

    如果宝宝已经拉肚子了,该如何处理呢?这里有一些建议给大家:

    1、判断腹泻类型。宝宝的腹泻原因很多,消化不良、受凉、细菌感染、病毒感染都可引起腹泻,通过便常规、血常规化验可以判断感染性腹泻和非感染性腹泻,如果确定为细菌感染性腹泻,需要在对症治疗药物基础上合理使用抗生素,当然,要不要吃抗生素一定要医生说了算。

    2、继续喂养。有些家长尤其是一些老年人认为,孩子拉肚子了,就不要吃奶了,否则会加重腹泻,喝点米汤就可以了,这种观点是不对的,腹泻期间是营养摄入能力最差且营养丢失较多,这时候营养更重要,因此,不管是吃母乳的宝宝还是吃奶粉的宝宝都要正常喂养。

    3、注意补水,预防脱水。对于大便次数较多,性状浠水状的宝宝,一定要注意补水,以防脱水,有必要可给予口服补液盐。口服补液盐的具体应用,一定要在医生指导下进行。

    4、注意补充维生素AD制剂和锌制剂。前面已经提到过维生素A和锌对消化道屏障的重要作用,适当补充维生素AD制剂和锌制剂可加快腹泻恢复,减少复发。

    5、适当服用益生菌。有助于恢复肠道正常菌群,但一定要注意与抗生素服用时间至少隔开2个小时。

    最后提醒家长们,腹泻婴儿每次大便后父母要用温水为他们清洗屁股,忌食刺激性食物、发酵胀气的食物、高脂肪高蛋白食物,并要做到少食多餐,切忌禁食。妈妈们一定要注意,宝宝吃饱了才有力气对抗疾病,禁食只会让宝宝越来越虚弱。

    婴幼儿不是成人的缩影,他们机体的免疫能力、对季节变换的应变能力都还很差,需要家长们的细心呵护。妈妈们一定要记得给他合理的饮食、合理补充维生素AD,增强抵抗力,对抗疾病。

      
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